Оказать медицинскую помощь больному вне рабочего времени: право или обязанность?
Права и обязанности лиц с дипломом медика при содействии нуждающимся регламентируются 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 2011 года и региональной документацией. Однако медицинская помощь, согласно вышеназванному закону (ч. 1 ст. 32 от 21.11.2011 № 323 ФЗ) может предоставляться исключительно соответствующими организациями. С правовой точки зрения: помощь оказывается не конкретным специалистом (врачом), а медучреждением.В неслужебные часы медработник формально вправе проводить первую помощь, нуждающимся при авариях, катастрофах и т. д., как лицо, имеющее подходящую профподготовку (пункт 4 статьи 31 № 323-ФЗ). Однако в части 1 того же документа, в списке лиц, обязанных осуществлять доврачебную помощь, медики не числятся.
Тщательно изучив нормативные акты, можно подвести итог, что медицинский работник имеет право оказать первую помощь, но никто не вправе его заставить это делать.
Рассмотрим еще один важный документ — статья 124 Уголовного Кодекса РФ «Неоказание помощи больному». Если кратко, то данная статья может быть применима к медицинским работникам, находящимся на своих рабочих местах и не выполнившим свой профессиональный долг от лица медицинской организации. Как мы выяснили выше, вне рабочих часов специалист с медицинским образованием не обязан оказывать помощь больным. Однако, стоит отметить размытую формулировку данного закона. Нигде не содержится комментариев о том, что означает фраза “в соответствии со специальным правилом” и как судебные органы могут трактовать её.
Стоит помнить, если врач не оказал помощь персоне, остро в ней нуждающейся, и отклонился от выполнения долга без особого основания (при этом пациент получил средне-тяжелый ущерб здоровью), то возможны санкции:
- штрафная санкция (до 40000 ₽);
- общественная трудовая деятельность (до 2 месяцев);
- содержание под стражей (не более 4 месяцев).
Хотя, опираясь на закон, мы считаем, что обвинить врача в неоказание помощи вне рабочего времени считается неправомерным.
С какими рисками для себя сталкивается медработник, оказывая мед. помощь вне работы?
Законодательство не запрещает докторам применять свои специальные знания на практике вне лечебного учреждения. Наказание за это не предусмотрено, но имеются профессиональные риски врача. Протягивая руку постороннему в общественных местах, при определенных стечениях обстоятельств, медработник подвергает себя опасности стать осужденным и понести наказание:Уголовное.
Преступными считаются вмешательства, которые имеют доказательство нанесения ущерба здоровью (ч. 1 ст. 235 УК РФ). По решению суда возможен один из следующих приговоров: штраф до 120000 ₽, ограничение свободы до трех лет, заключение под стражу сроком до 3 лет. Исправительная колония может заменяться на общественно-полезный труд.
Медики попадают под действия данного закона, так как практика специалистов не подлежит лицензированию. Разрешение получает юридическое лицо. Поэтому в нерабочие часы, врач не должен оказывать мед услуги. Если деяния доктора привели к смертельному исходу, то согласно ч. 2 ст. 235 УК, предусмотрена более суровая ответственность: принудительная трудовая порука или заключение до 5 лет.
Еще один правовой акт, под который могут попасть благие намерения врача — ст. 238 УК. Согласно этому документу, взыскание возлагается за оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности: материальная компенсация до 300000 ₽, либо заключение до 2 лет.
Гражданско-правовое.
Врачи, спасая пациента, вне работы рискуют вместо признательности получить исковое заявление и повестку в суд. Такие пациенты или их родственники оперируют Гражданским кодексом: ст. 151 ГК (компенсация за физические или нравственные страдания), ст. 1085 ГК (покрытие расходов на лечение при причинении телесного повреждения), ст. 1095 ГК (некачественно оказанная помощь).
Если уголовного преследования часто удается избежать, оперируя тем, что нанесенный ущерб был мотивированный (ч. 1 ст. 41 УК), то согласно гражданско-правовым нормам, тезис «обоснованный риск» отсутствует, и специалист подвергается наказанию.
Алгоритм действий мед. работника при необходимости оказания медицинской помощи вне рабочего времени
Как же поступить специалисту-медику в обстоятельствах, когда он свободен от должностных обязанностей, но рядом находится человек, нуждающийся в экстренной медицинской помощи. Наиболее корректные рекомендации по этой дилеме имеются в документе «Защита врачей: практикум по тактике» от Национальной медицинской палаты.- Оцените ситуацию, определите причину, приведшею к нарушению состояния пациента.
- Рассчитайте возможность и необходимость оказания помощи гражданину, без риска нанести вред своими манипуляциями его здоровью.
- Позвоните на станцию скорой медицинской помощи и дождитесь приезда дежурной бригады медиков.
- При отсутствии экстренной необходимости, не проводить никаких лечебных действий до приезда СМП (необходимо помнить, что вас могут обвинить в причинении вреда здоровью, если ваша тактика окажется ошибочной).
- Прибывшим на помощь медикам, необходимо детально описать произошедшую ситуацию, и рассказать о своих действиях (если вы их предпринимали).
Подведем итоги: существующие законы, не имеют норм, которые обязывают дипломированных медиков осуществлять оказание врачебных манипуляций вне медицинского учреждения и в свободные от работы часы. Однако, доктор может это сделать по собственной воле в силу ч. 4 ст. 31 № 323-ФЗ от 21.11.2011. Несмотря на все законы и риски, гордое звание медицинского работника, не позволяют врачу пройти мимо страдающего человека.