Жжение языка: ответы на вопросы

Пациенты предъявляющие жалобы на жжение в языке первично обращаются к стоматологам, которые назначают местное лечение, но чаще всего оно оказывается неэффективным. Отсутствие улучшений от стоматологического лечения порождает тревожность пациентов, канцерофобию, недоверие к врачам и конфликтность ситуации.

С главным стоматологом ДФО РФ, врачом-стоматологом терапевтом высшей квалификационной категории, к.м.н. Лучшевой Ларисой Файзылхановой на вебинаре ознакомились с особенностями, возможными причинами и способами устранения данного симптома, чтобы уверенно и аргументированно разбираться в проблемах заболеваний рта и предотвращать развитие конфликтных ситуаций.

Лариса Файзылхановна поделилась, что общепринятой классификации синдрома жжения полости рта (СЖПР) не существует, но условно условно выделяются три основных типа, в том числе применяемых и для изолированных проявлений (только со стороны языка).
Типы 1 и 2 протекают без ремиссии, 3-й тип характеризуется непостоянством симптомов. Наиболее часто встречается второй тип, наиболее редко - третий.

Типы синдрома жжения полости рта

Тип 1. Симптоматика у пациентов отсутствует после пробуждения, но прогрессирует в течение дня. Характерны непостоянные ночные симптомы. Считается, что к подобной клинике могут привести железодефицитная анемия и диабет.
Тип 2. Отмечаются непрерывные симптомы в течение дня и частое отсутствие ночной симптоматики. Этот тип связан с хронической тревогой.
Тип 3. Симптоматика характеризуется прерывистыми проявлениями в течение дня и отсутствием симптомов в ночное время. Имеются дни, когда симптоматика отсутствует. Как потенциальный механизм предлагается пищевая аллергия.

Также Лучшева Лариса Файзылхановна смогла ответить на несколько вопросов от слушателей вебинара в прямом эфире. Прилагаем самые интересные из них.

Как часто жжение языка сопровождается с психической симптоматикой?

Я бы не связала это с психологической стороной, все-таки это больше по части неврологии - нарушение осанки.

С чем связан географический язык, а с чем трещины - в большей степени?

“Трещины” - это природная анатомия языка. Человек с таким языком рождается. “Географический язык” - нарушение процессов десквамации: это связано либо с циркадными ритмами, те нарушение именно эпителизации. Чаще всего погрешность в диете.

Может ли быть не жжение языка, а ощущение налета?

Может быть конечно. Ощущение налета, стянутости, скованности языка, инородного тела (чаще говорят), а также онемение языка. Рекомендую слушать пациента: все описательные характеристики, чтобы лучше понять.

Поделитесь современной тактикой при географическом языке, даже если не проявляется негативных симптомов.

В первую очередь нужно проконсультироваться с гастроэнтерологами, потому что я вот, например, связываю это с диетами. В основном причин может быть множество, тут надо рассматривать в полном цикле и все направления: гастроэнтерология, неврология, стоматология и т.д.

Некоторые стоматологи рекомендуют при жжении языка аппликации с витамином А, как вы к этом относитесь?

Это бесполезная тактика, лечение через рот неверная тактика врача. Нужно смотреть с других направлений. Ко всем мазям нужно быть аккуратными. Я против использования мазей.

Как помочь пациенту при сухости полости рта после лучевой терапии. Терапия была плоскоклеточного рака головы и шеи.

Есть искусственный заменитель слюны. После ХТ мы понимаем, что у него нарушена функция жевания, он не может сформировать пищевой комок. В такой ситуации мы должны помочь ему сформировать пищевой комок, а для этого мы даем искусственный заменитель слюны.

Хотите знать больше о синдроме жжения языка? Посмотрите полную запись вебинара